胎停是胚胎发育到一定阶段后停止发育、死亡。这种情况多发生在妊娠早期,胎停时准妈妈们可能需要进行清宫手术等。也正因如此,如何降低胎停风险引起了人们的深入探讨,与此同时囊胚培育技术也逐渐走进人们的视野。
美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示,在试管婴儿领域,囊胚培育是一项关键且先进的技术。简单来说,就是将受精卵放在特定的培养系统中持续培养5 – 6天,直其发育到囊胚阶段。
囊胚发育的过程:
第一天,受精卵会分裂为2细胞,形成双原核受精卵。
第二天,双原核受精卵会继续分裂,细胞数量增加到4 - 6个。此时胚胎的细胞还处于相对未分化的状态,每个细胞都具有发育成各种组织和器官的潜力。
第三天,早期胚胎会由8 - 12个细胞组成,细胞之间的联系更加紧密,开始逐渐形成特定的结构和功能区域。
第四天,胚胎细胞分裂加速,形成桑椹胚,细胞数量进一步增多,细胞之间的相互作用也更加复杂,为胚胎的进一步发育提供了更多可能性。
第五天,桑椹胚进入高速分裂期,发育成由100多个细胞组成的囊胚。在这个关键的阶段,囊胚会明显分化为内细胞团和外部滋养层。内细胞团将来会发育成胎儿的各种组织器官,外部滋养层则会发育成胚膜和胎盘,为胎儿提供营养和保护。
囊胚培育技术降低胎停风险的原理:
1、筛选优质胚胎
HRC专家表示,囊胚培育的过程也是一个优胜劣汰的过程。在这个过程中,只有那些具有良好发育潜能、染色体正常、基因无缺陷的优质胚胎,才能够顺利地从受精卵逐步发育成囊胚。所以,通过囊胚培育筛选出的优质胚胎,染色体和基因都相对正常,发育潜能良好,可降低因胚胎质量问题导致胎停的风险。
从胚胎的发育机制来看,优质的胚胎往往具有更强的生命力和发育潜能。它们的细胞分裂速度稳定,细胞形态规则,内部的细胞器功能正常,遗传物质也相对稳定。而那些存在缺陷的胚胎,如染色体数目异常、结构畸变,或者基因突变等,在发育过程中会逐渐暴露出问题,如分裂速度过慢或过快,导致细胞数量不足或过多等,而无法发育成囊胚,被自然淘汰。
2、更符合子宫生理状态
通常,卵子在受精后,受精卵会在输卵管内一边进行细胞分裂,一边向子宫方向移动。这个过程大约需要5 - 7天,当受精卵发育成囊胚时,才会进入子宫腔,并在子宫内寻找合适的位置着床。
而囊胚移植与自然受孕时胚胎进入子宫的时间和状态高度契合。在试管婴儿技术中,囊胚也是胚胎体外培养的终末阶段。将发育到5 - 6天的囊胚移植到子宫内时,囊胚无论是细胞数量、结构还是功能,都与自然受孕时进入子宫的囊胚相似,能够更好地适应子宫内的环境。子宫也会做好了接纳囊胚的准备,其厚度、血液供应以及激素水平等都处于有利于囊胚着床的状态,能使囊胚在子宫内顺利着床。
相比之下,如果移植的是早期胚胎,由于其发育阶段与子宫的生理状态不完全匹配,着床的成功率就会受到影响。且早期胚胎的细胞数量较少,结构和功能也不够完善,对子宫内环境的适应能力相对较弱,它们在子宫内可能需要花费更多的时间来调整和适应,就会增加发育异常和胎停的风险。
3、为基因检测提供便利
PGS/PGD基因检测技术也是美国试管保障胚胎健康、避免胎停流产的重要手段。PGS主要用于检测胚胎的23对染色体数目和结构是否存在异常;PGD主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因,如地中海贫血症、血友病等单基因遗传病。
当胚胎发育到囊胚阶段时,HRC专家可从囊胚的滋养层取出少量细胞进行检测。此时进行细胞提取不会对胚胎的整体发育造成影响,而且这些取出的细胞能够代表整个胚胎的遗传信息,通过对它们进行基因检测,可以准确地筛选出染色体正常、基因无缺陷的健康囊胚。
如果不进行囊胚培育,而是在早期胚胎阶段就进行基因检测,由于胚胎细胞数量有限,检测的准确性和可靠性会受到一定的影响。而且早期胚胎的细胞对损伤更为敏感,取材过程可能会对胚胎造成不可逆的损害,影响胚胎的后续发育,导致胎停、流产。
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