1、前期准备
准备体检报告:在国内进行全面的检查,可为HRC专家提供准确的身体状况信息,更有助于制定合适的试管方案。女性需要进行的检查项目通常包括:性激素六项、AMH(抗苗勒氏管激素)、阴超检查等。男性需要进行精液分析检查等。锦欣国际的工作人员将体检报告翻译成英文后会提交给HRC专家。专家会对报告进行评估,并为生育需求者建立个人档案。在此阶段,专家可能会要求生育需求者进行进一步的检查,以深入了解其身体状况,确保试管过程的安全与顺利。
视频会诊确定方案:锦欣会安排HRC专家与生育需求者进行视频会诊。在会诊过程中,专家会详细了解生育需求者的病史、生育史、家族遗传病史等信息,并根据其体检报告和具体情况制定个性化的试管方案。之后,生育需求者需根据HRC专家制定的治疗方案和自身的实际情况,合理安排赴美时间。
2、促排取卵
HRC专家会根据女性的年龄、卵巢储备功能、基础卵泡数量、激素水平等多方面因素,制定个性化的促排用药方案。如对于年龄较大、卵巢功能衰退的女性,可能会采用克罗米芬促排方案,使用较小剂量的促排卵药物,以避免对卵巢造成过度刺激,同时尽可能地获取更多质量较好的卵子。
在促排卵过程中,HRC专家会通过多次阴超检查和血液激素水平检测来密切监测卵泡的发育情况。一般在女性雌激素<70、FSH<10、卵巢功能良好且无优势卵泡发育时,开始注射促排卵针;用药第5天,再次进行验血和阴超检查,根据雌激素和孕酮的指标及时调整药量,掌握卵泡发育情况;用药第7天,通过阴超监测卵泡是否趋于成熟,确定何时取卵更佳。
取卵手术通常在静脉麻醉下进行,女性在手术过程中不会感到痛苦。HRC专家会在B超引导下,使用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。
3、男性取精
在女性取卵的同一天,男方需要进行取精。取精前,男方需要禁欲2 - 7天,以确保精子的质量。采精前,男方须清洗生殖器及周边部位,同时清洁双手,以防精液受污染。取精时,男方通过手淫的方式将精液收集到一次性无菌消毒杯中。取精后应盖好杯盖,快速封装,等待专家接收标本。
如果男方取精困难,如生育功能障碍导致的梗阻性无精症、逆行射精等,HRC专家会采用睾丸穿刺术帮助取精。麻醉师会根据男性的身体状况进行麻醉,然后专家会操作一根细针从男性的睾丸、附睾或曲精管中取出健康的精子。
4、体外受精
取卵、取精后,专家会对卵子和精子进行质量评估。卵子的质量评估主要通过观察卵子的形态、成熟度等指标。精子的质量评估则主要依据精子的数量、活力、形态等。专家也会对精子进行洗涤优化,确保其质量。之后,专家会借助显微操作系统,将单个精子直接注射到卵子内,帮助其完成受精过程。
5、囊胚培养
精子和卵子成功结合形成受精卵后,专家会使用含有胚胎发育所需的各种营养物质的胚胎培养基,为胚胎生长提供所需的生长因子和激素。HRC专家也会根据胚胎不同发育阶段的特点,提供相应的营养支持,使受精卵能够顺利在体外发育至囊胚阶段。
为进一步提高试管成功率,降低遗传疾病的发生风险,HRC专家会通过胚胎植入前遗传学检测(PGT)对胚胎细胞进行基因检测,选择健康的胚胎进行移植,以显著提高胚胎的着床率,降低流产风险。
6、胚胎移植
在女性子宫内膜厚度达到8 - 12mm时,专家会进行囊胚移植。移植时,HRC专家会使用阴道窥器轻轻打开阴道壁,然后将导管穿过阴道进入子宫内,借助超声波的引导,精准地将导管末端送到子宫中理想的胚胎着床位置。之后,HRC专家会根据女性的具体情况进行黄体支持治疗,维持子宫内膜的稳定,为囊胚着床和发育提供良好环境。
7、验孕与后续
囊胚移植后的10 - 14天左右,女性可以进行验孕,以确定是否怀孕。
验孕确认成功后,准妈妈们就可按正常步骤进行产前检查和护理工作。对于选择回国继续妊娠的准妈妈们,美国HRC也提供随访服务,工作人员会及时与准妈妈们联系,并提供一些护理的指导和建议。
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