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赴美试管指南:针对多囊(PCOS)的促排方案与成功率评估!
作者:HRC  来源:原创  发布日期:2025-02-27 16:04:45  阅读数量:2118

据统计,在育龄女性中,多囊卵巢综合征的发病率约为6% - 10%,作为一种复杂内分泌及代谢异常疾病,其会导致卵巢多囊样改变,进而影响生育。但赴美试管,先进的医疗技术、个性化的促排方案等,可帮助多囊女性实现生育梦想。

Kolb医生

美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家会依据多囊女性的身体状况差异,根据具体情况制定个性化的促排方案。如:对于卵巢功能相对较好、对药物的反应较为敏感的年轻女性,专家会适当减少药物剂量,以避免过度刺激卵巢;对于年龄较大、卵巢功能有所衰退的女性,专家会精准地调整药物剂量和使用时间,在提高促排效果的同时,避免卵巢过度刺激。

定制专属试管方案

促排通常会从女性月经来潮第2天开始,专家会对其进行验血和阴超检查。通过验血检测雌激素、孕激素、FSH、LH等激素水平,以及血常规、凝血功能等指标;通过阴超检查观察卵巢的大小、形态、基础卵泡数量和大小等情况。若检查发现女性的雌激素<70,FSH<10 且无优势卵泡出现,HRC专家就会使用药物开始促排。对于多囊女性,专家一般会选用克罗米芬药物促使黄体生成激素(LH)与卵泡刺激素(FSH)分泌增加,从而刺激卵泡生长,促进排卵。

取卵

在促排期间,专家会定期进行监测,观察卵泡的生长情况,包括卵泡的数量、大小、形态等;测定女性体内激素的变化,以判断促排效果和调整药物剂量。当卵泡发育到一定程度,即1 - 2个卵泡直径≥18mm、2 - 3个卵泡直径≥17mm时,专家会为女性注射破卵针,并于36小时后进行取卵手术。取卵手术会在全麻下进行,专家会通过阴道超声引导,使用穿刺针经阴道穿刺卵巢,将成熟的卵子取出女性不会感到痛苦。

ICSI技术

之后,HRC专家会运用单精子注射技术使精卵结合受精,并将受精卵培育成囊胚进行基因检测,然后把健康的囊胚植入母体子宫内。

HRC专家表示,多囊女性赴美试管的成功率受多种因素影响,总体成功率为40% - 60%左右。年轻且病情较轻的女性成功率相对较高;年龄较大、病情复杂的女性成功率可能会降至30% - 40%左右。

影响成功率的关键因素:

1、年龄

年龄

随着年龄的增长,女性的卵巢功能会逐渐衰退,卵子的数量和质量都会下降。对于多囊女性来说,年龄的影响更为显著。因为多囊会导致卵子线粒体功能异常,能量代谢紊乱,影响卵子的成熟和受精过程,进而影响试管成功率。35 岁以下的多囊患者,卵巢功能相对较好,卵子质量也较高,试管成功率相对较高;而35岁以上的患者,试管成功率会显著降低。

2、子宫内膜环境

子宫内膜增生

多囊女性常存在内分泌失调等情况,会因缺乏周期性孕酮分泌,导致子宫内膜长期受到单纯高雌激素的刺激,发生子宫内膜增生,甚至出现子宫内膜非典型增生等症状,进而降低子宫内膜的容受性,使胚胎难以着床。此外,胰岛素抵抗也可能导致子宫内膜血管生成异常,影响胚胎的血液供应,不利于胚胎的生长和发育。

提高试管成功率的方式:

1、囊胚培育

囊胚培育

优质的囊胚具有良好的发育潜能,更容易着床、发育。因此,HRC专家会将受精卵放在美国先进的胚胎实验室中,通过控制培养液的成分、温度、气体环境等,使受精卵顺利发育成囊胚,以提高着床率。

2、调理子宫内环境

刮宫

大量雌激素刺激导致的子宫内膜过厚可通过抗雌性激素药物(如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮)进行调理,以恢复激素水平,使子宫内膜恢复到合理厚度。若通过药物干预达不到移植标准的厚度,专家则会在取卵术后对女性进行刮宫等,以改善子宫内环境,提高试管成功率。

3、调整生活方式

合理饮食

多囊女性应遵循低糖、高纤维、高蛋白的饮食原则,减少碳水化合物的摄入,尤其是精制谷物和高糖食品,以改善胰岛素抵抗。因为高糖饮食会导致血糖迅速升高,加重胰岛素抵抗,进而影响内分泌平衡,不利于卵子的发育和排卵。此外,女性可增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等食物,以促进肠道蠕动,延缓碳水化合物的吸收,稳定血糖水平。同时还要注意控制脂肪的摄入,少吃油炸食品、动物内脏等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

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