FSH（卵泡刺激素）是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。FSH高会给试管婴儿带来一系列挑战，如影响卵巢反应、卵子质量和成功率。但美国试管婴儿技术可为FSH高的女性提供多种应对策略，帮助实现生育梦想。

在女性体内，FSH主要作用于卵巢。在每个月经周期起始阶段， FSH水平逐渐升高，刺激卵巢内的一批始基卵泡开始生长、发育。随着卵泡不断发育。其中一个卵泡会脱颖而出，成为优势卵泡。FSH会促使优势卵泡进一步成熟、分化，而这些细胞会分泌雌激素，雌激素则会反馈调节FSH，让FSH水平在合适时间下降，避免过多卵泡同时发育。当优势卵泡发育成熟后，在黄体生成素（LH）和FSH共同作用下，卵泡会破裂排卵。

FSH为何会居高不下？

1、年龄增长

随着年龄的不断增长，女性的卵巢储备功能会逐渐减退。当卵巢储备功能减退时，卵巢对垂体分泌的FSH敏感性降低，无法高效地做出反应，垂体就会分泌更多的FSH，试图刺激卵巢，促使卵泡发育，进而导致血液中FSH水平升高。

2、卵巢疾病

卵巢早衰是导致FSH升高的常见原因之一。卵巢早衰指的是女性在40岁之前，卵巢功能就出现了衰竭的现象。卵巢功能提前衰退，会使卵巢内的卵泡过早耗尽，垂体为了维持正常的卵泡发育和排卵，就会大量分泌FSH，导致其水平显著升高。

卵巢功能减退也是导致FSH升高的重要因素。卵巢产生卵子的能力减弱，同时对FSH的反应性降低，身体同样会通过升高FSH水平来进行代偿。

多囊卵巢综合征也与FSH升高密切相关。PCOS患者的卵巢内存在多个小卵泡，会导致雄激素水平升高，而雌激素水平相对较低。这种激素失衡状态会反馈到垂体，促使垂体分泌更多的FSH，以试图刺激卵泡发育和排卵。

3、垂体问题

垂体对FSH的分泌起着关键的调控作用。如果垂体出现肿瘤，如垂体泌乳素瘤、促性腺激素瘤等，这些肿瘤细胞可能会异常分泌FSH，导致血液中FSH水平升高。此外，垂体功能异常，如垂体炎症、垂体缺血性损伤等，也会干扰垂体对FSH的正常分泌调节，使FSH分泌过多。

FSH高对试管的影响：

1、导致卵巢反应不佳

FSH高通常意味着卵巢储备功能不足。在试管促排卵中，卵巢会对促排卵药物的反应不佳，即使使用大剂量的促排卵药物，也难以促使多个卵泡发育成熟，会导致获取的卵子数量少。而卵子数量不足会极大地影响试管的后续流程，降低获得优质胚胎的概率，进而影响试管成功率。

2、降低卵子质量

除了卵子数量减少，FSH高还常伴随着卵子质量的下降。高水平的FSH会干扰卵子的正常发育过程，使卵子的染色体异常率增加，线粒体功能受损，这都会影响卵子的受精能力。即使卵子成功受精，形成的胚胎也可能会因质量不佳而在发育过程中出现停滞、碎片化等问题，进而难以发育成优质的囊胚。研究表明，FSH水平升高的女性，其胚胎的染色体非整倍体率明显增加，更容易出现遗传物质异常，从而导致着床失败、早期流产等不良妊娠结局。

研究统计显示，当女性的FSH水平在10 - 15mIU/mL时，试管的成功率会比正常水平低50%；而FSH水平高于15mIU/mL时，成功率会降至5%以下。

FSH高的女性赴美试管，应如何实现健康生育？

1、定制试管方案

美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家会根据女性的具体情况，如年龄、卵巢功能、基础疾病、既往治疗史等，制定个性化的促排卵方案。对于FSH高、卵巢反应不佳的女性，专家可能会拮抗剂方案等，使用相对较低剂量的促排卵药物，延长促排卵时间，以减少对卵巢的过度刺激，同时提高卵子的质量。

在促排卵过程中，专家也会密切监测卵泡的发育情况，通过B超检查和激素水平测定，及时调整药物剂量，确保卵泡能够顺利发育成熟 。

2、先进辅助生殖技术助力

由于FSH高会增加卵子染色体异常的风险，从而导致胚胎染色体异常的概率升高。专家会在囊胚植入子宫前，运用PGS技术对囊胚的染色体数目和结构进行检测，筛选出染色体正常的优质囊胚进行移植，有效降低因染色体异常而导致的着床失败、流产等风险，提高试管的成功率。