试管婴儿的成功率受到多种因素的制约,其中就包括胚胎质量。往往优质的胚胎具有更高的着床率和发育潜能,能够显著提升试管成功率,而普通胚胎相对逊色,可能导致着床失败、流产等不良结局。
普通胚胎和优质胚胎的区别:
1、着床率
优质胚胎着床率高。美国HRC-Fertility生殖医疗集团在对1000例试管婴儿周期的追踪分析中发现,优质胚胎的着床率高达60%,妊娠成功率达50%。优质胚胎的生命力旺盛,也有良好的适应性,在着床过程中,能够迅速且精准地与子宫内膜建立紧密联系,其表面的黏附分子可与内膜受体高效结合。同时,优质胚胎内细胞团分化能力强,能够有条不紊地分化为胎儿各个组织器官的前体细胞,滋养层细胞则会积极侵入子宫内膜,建立有效的胎盘循环,为后续胚胎发育提供充足的营养支持。
普通胚胎的着床率通常在30%左右,妊娠成功率仅为20%左右。普通胚胎细胞凋亡的现象较为频繁。在胚胎发育早期,部分细胞会因自身基因组稳定性差、线粒体功能异常等原因启动凋亡程序,导致细胞数量减少,使得胚胎发育迟缓、分化异常。它在着床及后续发育阶段也会面临重重困难,极易出现着床失败、早期流产等不良情况。
2、潜在风险
优质胚胎在疾病风险防控方面有显著优势。多项大规模临床研究表明,优质胚胎的染色体异常概率相对较低,通常在10%左右。以美国HRC-Fertility生殖医疗集团的数据为例,在对5000枚优质胚胎的染色体筛查中,仅450枚出现非整倍体等异常情况,正常核型占比高达91%。这种染色体的稳定性可极大程度降低遗传疾病的发生风险,从源头上减少因胚胎基因缺陷引发疾病的隐患。而且赴美做试管,在囊胚移植前,HRC专家也会提取囊胚中将来要发育成胎盘的细胞进行PGS/PGD基因检测。美国先进的第三代试管婴儿技术能全面检测囊胚23对染色体的数目和结构,筛查囊胚是否存在染色体异常,诊断出近300种遗传性疾病,剔除存在缺陷的囊胚,实现优生优育。
普通胚胎面临着较高的潜在疾病风险,其染色体异常发生率高达40% - 60%。在减数分裂过程中,由于卵子或精子的成熟度欠佳、纺锤体功能异常等因素,易导致染色体分离错误,产生21 - 三体综合征(唐氏综合征)、18 - 三体综合征、13 - 三体综合征等染色体疾病。这些疾病会致使胎儿出现严重的智力障碍、器官发育畸形等问题。
在试管周期中,专家通常会优先选择优质胚胎进行移植。美国HRC-Fertility生殖医疗集团有先进的试管技术和尖端的胚胎实验室,能显著提高优质胚胎的培成率,保障试管成功率。
进入试管周期后,HRC专家会根据女性实际情况,如年龄、卵巢功能、基础卵泡数目以及激素水平等,为其量身制定专属的促排方案,合理使用药物进行促排。在促排期间,专家会严密监测卵泡的发育情况,同时根据女性对促排卵药物的反应程度,及时调整用药剂量,使之达到理想的促排效果 。
为保障精子质量,HRC专家会使用全新的Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精液样本进行洗涤和优化,去除精液中尽可能多的不必要的甚至是有害的成分,包括多余精浆、死精、炎症细胞、抗精子抗体和微生物,如细菌、支原体 、HIV病毒等,然后再借助显微操作系统,选出形态正常、活性强的精子用于受精。
一项对比研究显示,在具备先进实验室设备与精湛操作技术的生殖中心,胚胎的优质率可达60%以上,着床率超过50%。而在条件相对简陋、技术水平有限的实验室,胚胎优质率不足40%,着床率仅30%左右。所以,实验室环境与技术至关重要。
美国HRC-Fertility生殖医疗集团独立拥有5所经美国的CLIA和CAP认证的尖端胚胎实验室,并配备了囊胚培育保温箱等先进的医疗设备,可模拟人体子宫环境,让受精卵能够在温度湿度、氧含量等均与子宫内环境相似的环境中生长发育成优质囊胚。HRC的实验室里还配置了5-8名经验丰富的胚胎学专家。他们模仿子宫分泌的营养物质研发出了养囊时需要的培养液,能为胚胎的生长提供充足的养分。同时,胚胎学专家会严控胚胎各项发育指标、培养液的更换等,为囊胚培育保驾护航。
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