我们都知道试管移植的成功率受多种因素影响，激素水平就是其中之一。女性体内的雌二醇和孕酮等激素水平直接关系着子宫内膜的状态及囊胚着床成功率。那么，当雌二醇和孕酮高于正常水平时，会产生怎样的影响呢？

一、雌二醇过高对试管的影响

 1、导致子宫内膜增生

雌二醇是一种雌激素，它对于子宫内膜的生长起着关键的调控作用。雌二醇在正常范围内时，能促使子宫内膜增厚，为囊胚着床提供良好环境。但雌二醇水平过高时，子宫内膜则会过度增生。而子宫内膜过度增厚时，会形成不规则的结构，从而影响囊胚着床，降低着床成功率。

2、卵巢过度刺激

在试管促排过程中，使用药物使多个卵泡同时发育，会分泌出大量的雌二醇。若雌二醇持续处于高位，极易引发卵巢过度刺激综合征（OHSS）。这会导致女性出现腹胀、腹痛的症状，影响身体状态。此外，严重的卵巢过度刺激综合征还可能导致胸水、腹水积聚等，甚至会在极端情况下危及生命。

3、增加妊娠风险

体内雌二醇过高会打破原有的激素平衡，使整个内分泌系统都受到波及，不仅影响试管移植进程，还可能会为后续妊娠埋下隐患。研究表明，试管移植前雌二醇过高的女性，在孕期发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险明显上升。这些并发症不仅会威胁孕妇自身的健康，也会对胎儿的生长发育产生不利影响，如胎儿生长受限、早产等。

二、孕酮过高对试管的影响

1、影响囊胚着床

正常情况下，女性体内的孕酮水平会随着生理周期而发生动态变化，从而为囊胚着床营造良好的子宫内环境。然而，当孕酮过高时，子宫内膜则会提前从增殖期向分泌期转化，囊胚着床的“窗口期”会提前关闭，易导致囊胚错过合适的着床时机，进而导致着床失败。

2、增加胎儿畸形风险

孕酮是支持和保障胎儿早期生长发育的重要激素。它可改变子宫细胞膜对离子的通透性，使子宫内膜处于超级化状态，降低了子宫肌的兴奋性、传导性以及对各种刺激（如缩宫素）的敏感性，起到保胎作用。而过高的孕酮则会干扰胚胎细胞的正常分化与器官形成过程，阻碍胚胎发育。相关研究数据显示，在孕酮过高的情况下，胎儿在后续发育过程中出现畸形的概率相较于正常情况有所升高。

赴美做试管，如何避免雌二醇和孕酮过高对囊胚移植的影响？

1、调整用药方案

若是因促排卵药物使用过量导致了雌二醇过高，HRC专家会根据女性的具体激素数值、卵泡发育情况等，合理调整促排卵药物的剂量，避免卵巢刺激。

若是因外源性孕酮补充过多导致孕酮过高，HRC专家会相应减少黄体酮等孕激素制剂的使用量，同时添加一些辅助调节内分泌的药物，引导激素水平回归正轨。

调整用药后，女性需按时抽血检查雌二醇和孕酮水平，以帮助专家动态了解激素数值的变化趋势，为囊胚着床创造理想的激素环境，以提高试管移植的成功率。

2、适时移植囊胚

在囊胚移植前，专家会帮助女性调理子宫内环境，提高子宫内膜容受性。在女性子宫内膜厚度达到8~12mm，且血流丰富、细胞分裂良好、内分泌水平均衡，无肌瘤、异位、炎症等情况时，再将通过PGS/PGD基因检测的健康囊胚植入子宫内的适合位置上，从而提高囊胚着床率和女性妊娠率。

囊胚移植后，HRC专家会根据女性的实际情况为其注射适量的天然黄体酮或HCG，以促进黄体细胞增生，促进孕激素的合成与分泌支持黄体功能，促使内膜增长，提高子宫内膜容受性，让囊胚更好地着床。之后专家也会指导女性服用孕酮和雌激素等药物，以确保胎儿顺利生长发育，维持健康妊娠。此外，专家会指导女性使用其他保胎药物，如阴道栓剂和贴肚皮的药物等药物，帮助胚胎着床至怀孕十周。同时十月内都提倡女性吃一些孕妇的保健品，如维他命、叶酸、深海鱼油（DHA）等，帮助维持健康妊娠。

囊胚移植后如果女性长期处于紧张、焦虑的状态，则很可能导致内分泌失调，进而影响囊胚着床。所以，专家建议女性减少压力、放松心情，保持一个良好的心理状态，以促进囊胚着床。