李女士做过4次试管均失败了。医生表示，这是因为李女士卵巢早衰，AMH 值已低至0.5ng/ml。此时生育极为困难。

卵泡属于不可再生资源。正常女性在出生后，两侧卵巢共有200万个卵母细胞（卵泡雏形），到青春期时只有30~40万个卵母细胞，到35岁时大概还有2.5万个，而此时卵巢也会开始退化。在40岁之前，卵巢功能就出现减退的现象即为卵巢早衰。女性卵巢早衰时，卵子的产量会锐减、质量下滑，激素分泌也会变得紊乱。

卵巢早衰的诊断方式：

激素六项：卵巢早衰的女性血FSH通常大于40IU/L，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L。

超声检查：卵巢早衰的女性超声检查通常会发现卵泡样结构（没有功能的卵泡）。

AMH检测：AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙。女宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高。反之，当卵泡随着年龄及各种因素而被逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。

卵巢早衰对试管的影响：

1、单周期获卵数低：卵巢早衰会使卵巢储备较低，也会使流产对促排卵药物反应不敏感，致使单个促排周期能够获取的成熟卵子数量较少。

2、受精卵配成率低：卵巢早衰会使卵子质量变差，卵子颗粒膜细胞减少、线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，致使受精卵配成率降低。

不甘心的李女士想要赴美求医。对此，美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示，精心制定促排方案、合理调理子宫内环境，即便是卵巢早衰，实现健康生育的希望依然很大。

卵巢早衰的女性赴美做试管，应如何提高成功率？

1、养护卵巢

赴美试管前，女性可科学调理身体，以提高卵子质量。女性可多摄入以下富含蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉，为卵子发育供能；多吃抗氧化食物，如蓝莓、草莓等，以延缓卵子老化；适量补充辅酶 Q10，养护卵巢、提升卵子质量。此外，女性要保持规律作息，早睡早起，为卵子生长营造良好的内分泌环境。

2、多促排周期取卵

赴美做试管，HRC专家会根据女性的身体情况，如卵巢功能、激素水平、基础卵泡数量等，为其制定专属的促排卵方案。对于卵巢储备功能不足、基础卵泡数量少的女性，专家会采用约翰·威尔考克斯医学博士研制改良的大促+微刺激方案，即克罗米芬方案，通过使用天然无副作用的药物对卵巢进行适当刺激，以促使多颗卵子同时生长发育。

在促排过程中，HRC专家会结合女性的身体状况和卵巢功能规范用药，从药品、药量以及用药时长等方面进行严格把控。如：专家会通过B超和验血检查来监测卵泡的发育情况，并结合女性对药物的反应程度，及时调整用药剂量，使之达到理想的促排效果。当专家监测到女性卵巢内有1~2个卵泡发育直径≥18mm、2~3个卵泡发育直径≥17mm时，便安排注射破卵针，并于36小时后进行全麻取卵。

因卵巢早衰导致卵巢储备量过低的女性，如果在一个促排用药周期后，有健康优质的卵子可用，HRC专家会在其身体允许的情况下，通过2~3次促排取卵以增加获卵数，保障试管成功率。

3、单精子注射

单精子注射技术（ICSI）主要是运用显微操作系统，将经过洗涤优化的单一精子直接注射到卵子内使其受精。单精子注射技术可有效绕过卵子的透明带及卵子质膜的阻碍等，显著提高卵子的受精率，使受精卵配成率达99%以上。

获取受精卵后，HRC专家会将其培育五天至囊胚期，之后运用第三代试管PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测，查看囊胚染色体是否存在异常，或是否携带致病基因等，以挑选健康囊胚用于移植。

4、调理子宫后再移植

卵巢早衰会导致雌激素分泌不足，从而影响子宫内膜增长，降低内膜容受性，致使囊胚不能顺利着床。所以囊胚移植前，HRC专家会根据女性的身体情况合理用药调理，等子宫内环境达到理想状态后再将健康囊胚植入宫腔内，以提高试管成功率。

囊胚移植成功后，HRC专家会根据母体的身体情况合理用药保胎，如注射适量的黄体酮等，以促进孕激素的合成与分泌，使子宫内膜增长，提高子宫内膜容受性，以维持健康妊娠。