对于罹患多囊卵巢综合征（PCOS）的女性来说，试管婴儿可能是实现生育梦想的救命稻草。但在试管促排过程中，空卵泡的出现又会成为一大威胁，会直接导致试管成功率下降。

据统计，约有25%至30%的PCOS患者在试管促排中，会出现空卵泡。空卵泡，即在看似发育正常的卵泡里，未发现成熟母细胞存在。一旦出现空卵泡，获取到的卵子数量就会减少，而卵子质量和数量是影响试管成功率的关键因素，卵子不足会降低女性成功受孕的几率。

为何罹患多囊的女性在促排时易出现空卵泡？

1、雌激素水平异常

在正常生理状态下，女性体内的雌激素水平会随月经周期发生规律性的变化，从而刺激卵泡生长、发育，促使卵泡成熟并排出卵子。然而，PCOS患者的内分泌系统处于紊乱状态，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常，会导致雌激素水平失衡。一方面，雌激素水平相对过高，会使卵泡对外源性促性腺激素的敏感性降低，使女性对促排药物的反应不佳，致使卵泡难以正常生长和成熟，进而出现空卵泡。另一方面，过高的雌激素水平还可能会干扰卵泡内的微环境，影响卵子的正常发育和成熟过程，使卵子在发育过程中出现停滞或异常，导致空卵泡形成。

2、卵泡生长不均匀

多囊卵巢的一个典型特征就是卵巢内存在多个大小不等的小卵泡。这些小卵泡在生长发育过程中，会受体内激素紊乱及卵巢局部微环境异常的影响，无法同步发育。即便使用促排卵药物促使多个卵泡同时生长，但它们对药物的反应程度也会不同。部分卵泡可能会过度生长，部分卵泡则生长缓慢或停滞，进而导致卵泡大小不一、生长不均匀。生长异常的卵泡，其内部的卵细胞可能会在发育过程中已经退化、凋亡，只留下一个空的卵泡外壳。在这种情况下，取卵时就可能会取到一些看似成熟但实际上内部没有卵子的空卵泡。

3、卵泡早期破裂

在试管促排过程中，多囊患者的卵泡壁可能会因激素水平异常及卵巢局部结构和功能改变，而变得薄弱。当卵泡发育到一定阶段，但还未成熟可以排卵时，卵泡壁就可能会提前破裂。一旦卵泡破裂，其中的卵细胞就会排出，但此时卵细胞尚未完全成熟，无法正常受精。

美国试管预防空卵泡的方案：

1、个性化促排方案定制

美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家会综合考虑女性的各项身体指标，如年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等，为每一位女性都量身打造专属的促排方案，以提高获卵的质量和数量，同时有效预防空卵泡的出现。

2、精准使用促排药物

美国HRC使用的促排卵药物均经过美国FDA监管认证，具有天然、低风险的特点，从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝脏、内脏之类的排泄，可在一个月经周期内代谢完毕，可大大减少对女性身体的潜在影响。

在用药过程中，HRC专家也会实时跟踪卵泡的发育情况，通过密切监测激素水平和卵泡的大小、形态等指标，及时调整药物剂量。专家一般会在用药的第五天和第七天对女性进行阴超和验血检查，观察雌激素、孕酮和卵泡的发育情况。如果发现卵泡发育速度过快或过慢，专家就会相应地减少或增加药物剂量，以确保药物的使用始终处于合适状态，既能够有效地促进卵泡发育，又能避免因药物过度使用导致卵巢过度刺激等问题，从而减少空卵泡产生的几率。

3、严格把控取卵时机

当卵泡发育到一定阶段，HRC专家就会依据卵泡大小来决定是否注射破卵针。通常，当有1 - 2个卵泡直径≥18mm，或2 - 3个卵泡直径≥17mm时，便会在注射破卵针（HCG 或 Lupron）。破卵针可促使卵母细胞进一步发育成熟，使之发生卵裂排出成熟度高的卵子。取卵会安排在破卵针注射后的36小时进行，这个时间点的卵泡成熟度至佳，能够极大程度地避免出现空卵泡，取到优质卵子。

取卵前，HRC专业的麻醉师根据女性的过敏史、身高、体重以及对药物的反应程度等，确定合适剂量的麻醉用药，之后以静脉注射的方式进行麻醉。待女性进入轻度睡眠状态后，专家会通过专业操作进行取卵，女性不会有任何的疼痛或不适。