因免疫问题而引起的不孕症一直是比较难以应对的问题。人体当中许多抗体的存在，会对受精卵的形成、着床造成阻碍。

抗子宫内膜抗体（EMAb）作为一种自身免疫反应产物，其存在与不孕不育之间建立了复杂的联系。EMAb以子宫内膜为特定目标，通过一系列免疫反应影响子宫内膜的生理结构与功能，进而可能阻碍胚胎的正常着床与发育，成为众多不孕症群体面临的难题之一。

EMAb与不孕不育的关联

EMAb的生成，通常源于子宫内膜受到异常刺激后的免疫应答。在正常情况下，子宫内膜不会触发机体的抗体产生；然而，当子宫内膜发生异位或受到炎症（如盆腔炎）等外界因素刺激时，免疫系统会错误地将子宫内膜视为外来物，进而产生EMAb。这些抗体与子宫内膜上的抗原结合，导致子宫内膜微环境受损，胚胎难以找到合适的着床点，从而增加了不孕和流产的风险。

EMAb对IVF成功率的具体影响

EMAb的阳性状态对妊娠结局具有显著影响。研究表明，EMAb阳性的女性面临更高的流产率和更低的持续妊娠率。其背后原因是因为EMAb通过干扰胚胎着床过程，即胚胎与子宫内膜之间的相互作用，来降低IVF的成功率。具体而言，EMAb可能破坏了子宫内膜的容受性，使得胚胎难以稳定着床，进而引发早期妊娠失败。

应对策略：进入周期前处理好EMAb阳性的问题

鉴于EMAb对试管婴儿成功率的负面影响，需在进入IVF周期之前，针对EMAb阳性的女性，采用免疫调节或抗凝治疗等策略，以控制抗体的活性。通过药物干预，减轻子宫内膜的免疫排斥反应，恢复其正常的生理状态，为胚胎提供一个更加友好的着床环境。

EMAb阳性者选择美国HRC做试管婴儿，全方案优化结果

1.健康胚胎的培育与筛选

单精子显微注射（ICSI）技术：试管婴儿周期的第一步是获取高质量的卵子和精子。通过促排卵，女性体内成熟的卵子被精心收集。随后，采用先进的精子洗涤技术，优化精液质量，去除杂质。利用ICSI技术，将单个优质精子直接注入卵子内，确保精确结合，形成受精卵。这一过程将体外受精成功率提升到了99%以上。

养囊技术：受精卵在特制的高品质培养液中继续培养至第五天，形成囊胚。囊胚由超过一百个细胞组成，结构稳定，生命力旺盛，且更贴近自然受孕时胚胎进入子宫的状态，因此具有更高的着床潜力和发育能力。

PGT技术：美国HRC运用PGT技术检测囊胚的23对染色体数目和结构，以及基因突变点，精准剔除携带遗传疾病的胚胎，从源头上保障胚胎的健康。这一技术的应用，阻挡了近300种遗传病下行传递的风险，实现了优生优育的目标。

2.提升囊胚着床率的策略

子宫调理：子宫的状态直接影响移植成功率。因此，在胚胎植入前，美国HRC专家会对女性的子宫进行全面评估，必要时采用药物辅助调理，确保子宫形态正常、内膜厚度适宜、血流丰富且细胞分裂良好。如果EMAb呈阳性，专家会在适宜时机安排女性做好相应的药物调理。调养期间，美国HRC专家会采用生育力保存技术对胚胎进行低温保存，确保在女性调养身体期间不影响胚胎的质量。待身体状态达到适合移植的标准时，再复苏胚胎，以求为胚胎创造健康的着床环境。

移植：在子宫条件达到适合植入胚胎的状态时（子宫内膜厚度处于8-12mm之间），美国HRC专家将挑选出的健康囊胚植入子宫内恰当的位置，使其顺利着床发育。

3.给予科学的保胎管理

黄体支持：囊胚移植后，美国HRC专家会根据女性身体状况，适时注射天然黄体酮或HCG，以促进黄体细胞增生，增加孕激素的合成与分泌，从而提高子宫容受性，有利于囊胚着床。同时，这些药物还能抑制免疫反应，防止母体排斥胚胎，减少流产风险。

保胎药物与营养补充：除了黄体支持外，专家还会建议服用保胎药物，如孕酮、雌激素等，帮助胚胎稳定着床至怀孕十周。此外，整个孕期都应注重营养补充，如维他命、叶酸、钙片和深海鱼油（DHA）等，以支持胎儿的正常发育，确保孕期顺畅进行。