卵巢功能是决定女性生育能力的关键之一。所以,赴美试管前,女性需在国内正规的医院进行相关的身体检查,以此了解卵巢功能和卵子储备量。其中,FSH就是激素六项中尤为重要的一项,不仅能够调节激素水平,还能促进卵泡的生长发育。
FSH是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白,与黄体生成素统称促性腺激素,具有促进卵泡发育成熟的作用。FSH正常的参考值是3.85-8.78IU/L,是临床上评估卵巢功能的重要指标之一。FSH值会随着女性生理周期而变化。在月经的第2天或第3天抽血检查时,卵泡刺激素正常值为3.5~12.5mu/ml。而在女性正常的生育年限中,若FSH值超过10,则说明卵巢功能有退化的现象,如果高出20,意味着卵巢功能已经严重衰竭。FSH过高常见于原发性闭经等,过低则可能是席汉式综合症。
因此,并非FSH数值越低就代表卵巢功能越好。(要更好的判断卵巢的状态,还需结合B超、AMH等检查结果。)
FSH水平高可能导致卵巢对促排卵药物反应过度。这种刺激会导致卵巢过度刺激综合征的发生,使女性出现腹胀、恶心、呕吐、少尿等症状,严重时甚至会危及生命。而FSH水平低时,可能会对促排药物的反应不佳,以至于无法获得足够数量的成熟卵子用于试管。而且FSH水平低还可能导致女性子宫内膜过薄等,从而影响囊胚的着床和发育,进而导致试管失败。
那么,女性FSH值偏高或偏低时,赴美试管应如何实现好孕?
1、调整内分泌水平
FSH值异常时,女性的各项激素水平通常也会存在异常,专家会使用相关药物帮助调整内分泌水平,之后再进行试管操作,以提高获卵质量。
女性还可以从生活中进行调整,以改善身体状况,调整内分泌水平,如合理膳食,保证均衡营养,少吃生冷、辛辣、刺激的食物,多食用高蛋白、抗氧化的食物,如草莓、蓝莓等;避免熬夜,确保充足睡眠;锻炼身体,减少压力,保持愉快舒畅的心情。同时,女性还可以服用辅酶Q10来帮助改善卵巢功能,提高卵子质量。
2、合理促排
科学合理促排是试管获得优质成熟的卵子的关键。所以,HRC专家会根据女性的年龄、卵巢功能以及激素水平等量身制定专属合适的促排卵方案,在保障女性安全健康的同时,使之达到理想的促排效果,提高获卵率。
对于FSH值异常、卵巢功能差的女性,HRC专家研发了克罗米芬方案(改良的微促+大促),通过使用克罗米芬药物能让女性自身产生更多的促卵泡生成素,再加上适量的促排药物和生长激素(营养针),便可促使卵巢内的卵泡顺利生长,使卵子更好地发育成熟,从而取得优质的卵子。
如果经过一个促排周期获得的成熟卵子数量有限,专家会在女性身体等各方面条件允许的情况下,通过累计2-3促排周期数增加获卵数量。
3、先进技术助孕
通常,男性要在女性取卵时完成取精,接着HRC专家会使用单精子注射技术将单条精子注射到卵子内,使精子无需发生顶体反应,就直接穿过卵子的透明带和质膜,使卵子受精。之后,专家会将受精卵精心培育5天,使其顺利分裂为结构稳定、更易着床的囊胚。
而后在囊胚移植前对其进行基因检测,即使用PGS/PGD技术筛查囊胚的23对染色体是否存在异常情况,剔除存在染色体异常、携带遗传病致病基因的囊胚,避免胎停、流产、胎儿缺陷等不良情况的发生,在孕前把控住胎儿的健康。
FSH值过低时会导致女性子宫内膜薄,所以在囊胚移植前,HRC专家会对女性的子宫进行超声检查,在女性子宫内环境达到理想的状态,如子宫内膜厚度为8~12mm、宫腔内血流顺畅丰富、细胞分裂良好且无子宫疾病时,再通过电子模拟移植操作,找到移植点并进行定点定位移植。
之后,专家会结合女性的身体情况为其注射适量的天然黄体酮或HCG,促进孕激素的合成与分泌,增加子宫内膜容受性,帮助囊胚顺利着床。此外,专家还会指导女性合理使用孕酮、雌激素等保胎药物进行保胎,以确保胎儿能够顺利生长和发育。
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