孕酮又名黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在试管前、促排环节及囊胚移植、孕后保胎等阶段都能发挥重要作用。

1、试管前，可评估促排卵可能性

赴美试管前，美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家会要求女性在国内三甲医院进行激素六项的检查，其中就包括孕酮（P）这项指标。孕酮是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种具有生物活性的天然孕激素，与雌激素一起参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，能精细地介入排卵性月经周期。

HRC专家表示，通过抽血测血清孕酮浓度，能够有效地检测女性的排卵情况，判定有无排卵及女性的黄体功能，从而评估试管婴儿促排卵的可能性。通常，在黄体中期P>16nmo1/L (5ng/ml)提示排卵，P<16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵；血P浓度在排卵前为0~4.8nmo1/L，排卵后期为7.6~97.6nmo1/L，排卵后期血P低值，则提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

此外，孕酮也可帮助女性调节内分泌水平和调整月经周期，以更好地安排赴美试管行程。通常情况下，赴美做试管前，HRC专家会根据女性的月经周期指导服用适量的避孕药。避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的，在黄体期孕酮升高的情况下，女性服用避孕药能让黄体期延长，使卵泡、子宫内膜、激素水平同步，呈正常周期性变化，从而调整月经周期。

2、促排时，可监测卵泡发育成熟程度、调节用药

赴美做试管婴儿，HRC专家会在促排卵期间多次通过阴超检查和验血来掌握卵泡的发育情况，了解女性对促排卵药物的反应程度。

女性月经的第2天，专家会在其雌激素<70、FSH<10且无优势卵泡出现时，开始使用天然、无副作用的药物进行促排，让其双侧卵巢内的多颗基础卵泡同步生长发育。在促排用药第5天，专家会通过验血查看雌激素和孕酮的指标，以精确调整用药剂量，防止盲目给药而过度刺激卵巢，引发腹胀、腹水等一系列并发症。在促排卵第7天，专家会通过阴超检查和验血了解孕酮水平和卵泡数值，判断卵泡发育的成熟程度，以安排合适的取卵时机。同时，通过监测孕酮的变化，专家还可进一步评估卵泡发育正常与否、卵子质量的好坏等，以保证试管的顺利进行。

3、移植前后，可促进囊胚着床

女性孕酮低，会不利于囊胚着床。所以，专家通常会在囊胚移植前5天左右开始对女性使用黄体酮，促使子宫粘膜内腺体生长，使子宫充血，为囊胚移植做好准备，并减少妊娠期子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，使囊胚能够顺利着床。

囊胚移植后，HRC专家会为女性注射黄体酮或HCG，促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌，支持黄体功能，抑制免疫反应，防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或流产，维持妊娠。另外，孕酮能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，这些由内膜间质细胞转化而来的蜕膜细胞，含有糖元颗粒，能给囊胚发育营养。孕酮还能通过提高母体血糖水平增加胎儿胰岛素的分泌，同时促进子宫某种蛋白质的合成，从而使胎儿健康发育，维持健康的妊娠状态。

4、怀孕后，可促进胎儿生长

孕酮是支持和保障胎儿早期生长发育的重要激素，贯穿整个怀孕早期。孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性，使膜处于超级化状态，降低了子宫肌的兴奋性、传导性以及对各种刺激（如缩宫素）的敏感性，起到保胎作用。如果女性孕酮不足或黄体功能不全，就会导致试管婴儿妊娠率下降、流产率增加，造成不良妊娠结局。

所以，女性可在专家的指导下，采用注射天然黄体酮支持黄体功能的方案进行保胎。可连续使用至胎盘形成，时间大约为3个月左右。女性还可通过食用大豆、黄豆、柠檬、菠菜、坚果、猕猴桃、草莓和苹果等，摄取大豆异黄酮以及维生素E等，帮助提高孕酮含量，保障怀孕的顺利进行。

但过量服用黄体酮，可能会导致胎儿的激素水平受到影响，如出现男胎女性化、女胎雌性激素过高等不良影响。所以，女性一定要在专家的指导下合理使用外源性天然黄体酮，具体使用的时长和剂量均要遵循医嘱并及时调整用量，以达到良好的疗效和保证用药的安全。