胎停是指胚胎发育到一定阶段时,停止发育或发生死亡。B超检查可见妊娠囊胚胚芽或形态不整、无胎动,或是妊娠囊枯萎。导致女性发生胎停的因素有很多,具体如下:
1、精子、卵子质量不佳
卵子老化、染色体异常,或是精子畸变、碎片率高等,会影响胚胎的质量,造成胎停、流产等。
2、染色体异常
在临床上,有60%以上的胎停是因胚胎染色体异常所致的。一旦胚胎染色体出现异常,就会导致胎停。导致胚胎染色体异常的机制为夫妻染色体交融时产生的染色体片段丢失、重复,或染色体没有发生分裂,出现单倍体、多倍体等情况。通常,只要夫妻一方出现染色体平衡易位,就会致使胚胎出现染色体异常的现象。
3、子宫问题
子宫是胎儿生长发育的必要场所,如果子宫出现异常,如子宫内膜过薄或过厚、子宫疾病或子宫畸形等,都会影响胚胎的顺利着床及生长发育,甚至会出现胎停、流产等情况。
4、内分泌紊乱
女性的内分泌水平对于顺利孕育胎儿有重要作用。女性怀孕期间发生内分泌紊乱时,会导致胚胎因生长发育需求无法得到满足,而引发胎停、流产。
5、免疫因素
如果母体自身存在影响胚胎发育的抗体,也会引起胎停。如子宫内膜抗体会抑制胚胎发育;抗绒毛膜促性腺激素抗体会抑制激素分泌,导致胎停。除外,女性自身的免疫疾病也会引发对胎儿的排斥,从而引发胎停。
美国试管婴儿技术是如何避免胎停的?
1、PGS/PGD基因检测
赴美做试管,专家会通过合理促排取卵获得优质成熟的卵子,通过全新精子洗涤技术对精子进行洗涤优选,然后运用ICSI技术将精子直接注射到卵子内,使其结合形成受精卵。之后将受精卵放在囊胚培育保温箱中进行培育。HRC先进的胚胎实验室能模拟人体子宫环境,让受精卵在温度、湿度、含氧量、酸碱度等均与子宫内环境相似的条件下生长发育5天,形成由一百多个细胞组成的囊胚。囊胚由全能细胞组成,具有良好的发育潜能,故而着床力强,植入后能够与子宫内膜呈现同步趋势,更容易继续生长发育,不容易发生胎停现象。
HRC专家还会提取囊胚的外围细胞进行PGS/PGD基因检测,对囊胚的23对染色体结构和数目等进行分析,筛查其是否存在异常情况,如重复、倒置、易位、缺失等,并诊断其是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定致病的基因突变,避免近300种遗传性疾病对胎儿造成不良的影响,挑选出健康优质的囊胚用于移植,极大程度上避免因染色体异常导致的胎停、流产等不良情况的发生。
2、选择合适时机移植
子宫内膜太薄、太厚都会影响胚胎着床;子宫创伤、感染也会阻碍胚胎的正常蜕膜化和胎盘种植;子宫肌瘤及子宫内膜异位症会引起血供减少,导致缺血和静脉扩张,致使妊娠失败。
所以,在囊胚移植前,专家会对女性的子宫内环境进行检测,并将女性子宫调养至合适妊娠的理想状态。在女性子宫形态结构正常、子宫内膜厚度合适(8-12mm)、容受性高、血流丰富以及质地松软时,再将健康的囊胚植入母体子宫内合适的位置,以提高囊胚着床率。
3、合理保胎
囊胚着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,其中雌激素、黄体酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平异常时,就可能会引发胎停。若母体自身的内源性激素不足,满足不了囊胚发育所需,就会导致妊娠失败。
为此,在囊胚移植后,HRC专家会根据女性的身体情况注射合适剂量的天然黄体酮或HCG,促进女性孕激素的合成与分泌,增加子宫容受性,从而提高囊胚着床率。同时,抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或发生胎停、流产。
此外,专家还会指导女性合理使用药物保胎,如孕酮、雌激素药物、维他命、叶酸、深海鱼油(DHA)等,帮助囊胚更好地着床,维持健康妊娠。
同时,专家也建议女性在整个孕期都要注意休息,避免熬夜,保持愉快舒畅的心情;健康饮食,保持营养均衡,多食用蔬菜和水果等,为胎儿的生长发育提供良好的条件。
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